Le Linee Guida Italiane sulla Sclerosi Multipla: un avanzamento nella riabilitazione e nella gestione dei sintomi

12 Aprile, 2025

Le Linee Guida Italiane per l’assistenza alla persona con Sclerosi Multipla, pubblicate nel 2022, rappresentano un rilevante traguardo nella gestione clinica della malattia. Il documento, frutto di un lavoro coordinato dal professor Mancardi, nasce dall’adattamento delle linee guida NICE alla realtà sanitaria italiana, con particolare attenzione al ruolo dei centri SM.

Il testo introduce principi fondamentali per l’approccio riabilitativo, sottolineando l’importanza della valutazione multidimensionale come base per l’elaborazione di un piano terapeutico individualizzato. L’approccio personalizzato, modulato sui bisogni specifici della persona, viene proposto come strumento per favorire un miglioramento sia dell’attività che della partecipazione nella vita quotidiana. La frequenza delle valutazioni viene indicata come variabile, da adattare alla fase di malattia e alle condizioni del singolo paziente.

Elemento centrale delle Linee Guida è l’organizzazione del lavoro in team multiprofessionale, modulato in base alla fase clinica, che assicuri un’azione integrata e coordinata. Particolare attenzione è dedicata ai sintomi considerati più impattanti sulla qualità della vita: fatica, disturbi della mobilità (con percentuali elevate di incidenza, sia agli arti inferiori che superiori), problemi di equilibrio e spasticità. Per ciascuno di questi ambiti, il documento propone specifiche indicazioni terapeutiche, sia farmacologiche che riabilitative, basate sulle evidenze disponibili.

Viene inoltre sottolineato il valore aggiunto di un approccio che non si limita alla redazione del documento, ma che coinvolge attivamente le associazioni di pazienti anche nella sua implementazione. Questa sinergia tra professionisti sanitari e rappresentanze delle persone con SM è identificata come una leva cruciale per garantire l’efficacia del percorso assistenziale.

La presenza di numerose raccomandazioni classificate come “deboli” riflette la necessità di proseguire l’investimento nella ricerca scientifica, al fine di rafforzare l’evidenza a supporto delle decisioni cliniche, in particolare nell’ambito della riabilitazione.

Le Linee Guida Italiane 2022 rappresentano dunque una base solida e condivisa per l’assistenza riabilitativa e sintomatica nella SM, offrendo un modello centrato sulla persona, costruito sulla cooperazione e su un utilizzo critico delle evidenze disponibili.